睡眠の相談室(Q&A)

睡眠の相談室
中3女の子、眠りにつくのが難しいです

中3女の子です。
中1冬休み前あたりから不登校になり、友達関係のトラブルやストレスも特に感じていないのに、なぜか学校に行けなくなって、理由が分からないままでした。
中2の3学期になって、夜勤から戻られたお父様が、深夜に部屋の電気がついていることに気付き、どうしたのか尋ねたら、中学生になって1人で自室にて寝るようになってから、暗い中で寝るのが怖く、一晩中明かりをつけっぱなしで寝ていたことが発覚しました。それからは常夜灯で寝るようになったのですが、日夜ずっと明るいまま2年近く過ごしていて、体が眠り方を忘れているようです。
あまりに体調が悪く、もともと明るい子なのですが、精神的にも参ってきて、「死にたい」という言葉は使わないのですが、そういう内容の事を口にする事が多くなったので、心身ともにかなり危ないと思い、お母様に病院を受診する事をおすすめし、心療内科に通院しています。
睡眠導入剤と、抗うつ剤を服用していますが、現在もあまり登校はできず、常に眠い、言葉で表せない体のだるさを訴えています。楽しいこと、嫌なことがあっても、何も感じられない、ということもあります。
お母様と担任の先生は、この時期なので、とにかく学校へ行きなさいと言われて、それもプレッシャーになって寝る前に考えてしまって眠れない、学校へ行けない、を繰り返しています。
お母様は、もちろん我が子の最善を願って体のリズムを取り戻そうとされているのは痛いほど伝わってきます。でも、側から見ていて、不登校になった時点で限界を超えているのに無理を重ねて悪化しているので、このまま「学校に行きなさい」を続けると、心も体もポキッと折れてしまいそうで心配で、お母様にもそのことを伝えたのですが、やはり姿勢は変わらずでした。
体のリズムを取り戻す事が必要なのも確かですが、何が正解か、分からないまま、もう少し様子を見守るしかないのか、迷って相談させていただきました。長文になり、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。
患者さんの病気は経過も長く、精神的な症状の多岐にわたっていますので、睡眠障害に絞って回答いたします。
睡眠障害のうちで、入眠障害の一つの原因にうつ病があります。小児では比較的まれと考えられていますが、実際はうつ病にまで至っていないものの、うつ状態にて入眠が阻害されることは決して少なくありません。
特に最近は、コロナ禍で同じようなお子さんが増えているように感じています。
通常の睡眠障害には、メラトニン製剤や漢方薬など比較的睡眠に特化した治療を行いますが、精神疾患の併存が疑われる場合は、そちらの治療が優先になりますので、現在かかりつけの心療内科での治療継続しつつ、とにかく無理をさせないを第一目標に生活させるように心がけてください。

病院入院後から夜間に何度も起きてしまいます。対処法は?

6歳男児です。
以前から夜中に目を覚ましてしまう事は時々ありましたが、朝まで熟睡する事が多い子供でした。
小学校へ入学し環境の変化、6月中旬に1泊入院した事をきっかけに、夜中に何度も目を覚まし騒ぐ事が増えました。
かかりつけの小児科医、神経内科医から漢方薬とメラトニン製剤を処方してもらい服用していますが、朝まで熟睡出来るのは2~3日に一度かそれ以上です。
夜中に目覚めた時は大きな声を出し、自傷行為(顔まわりを拳で叩く)をします。
服用中の薬で様子見した方がいいのか、専門病院を受診した方がいいのか悩んでいます。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
4月からの入学と、6月の入院体験から、睡眠リズム障害が生じているために、夜間の中途覚醒が増えていると思われます。
睡眠リズムが一度崩れると、元に戻るまで数ヶ月は要することが多いです。
もう少し、今の処方されているお薬で様子をみて、それでも改善なければ、中途覚醒に効果があるような内服薬をお勧めします。
中途覚醒を予防するお薬の処方に関しては睡眠外来を併設しているクリニックをお勧めします。

中学校3年生の男子、授業中に気を失うように寝てしまいます

はじめまして。
中学3年の息子の事でご相談です。
中学1年:授業の得意不得意関係なく、気を失うようにストンと寝てしまう。
揺さぶり起こしても意識が朦朧としている感じ。
学校の先生から指摘されたが、部活も始まったところなので様子見。
中学2年生:目立った居眠りは減った。
中学3年:また1年の時の様な異常な居眠りが多々見られるようになった。
夜更ししてまでネットやゲームはしていない。
就寝時、無呼吸やいびきもみられない。
この先、学業や就職に影響が出ないよう診察を希望しています。
何科を受診すれば良いのか分からないため、ご助言のほど宜しくお願い致します。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
日中に突然気を失うようにストンと寝てしまう症状が中学校1年生と3年生の現在もみられるようなので、やはり精密検査は必要だと思います。
息子さんの睡眠習慣は特に問題ないです。
脳波検査や頭部MRI検査で、てんかんや失神発作、髄液中のオレキシン検査でナルコレプシーなどの鑑別ができます。
お近くの睡眠クリニックや大学病院の小児科(睡眠治療に詳しい大学)を受診すると良いと思います。

8歳の男の子、寝たいのに眠れないと言って起きてきます。

8歳の息子が、毎日20時半にベッドに入りますが、よく21時半すぎに寝たいのに寝られないって泣いて起きてきます。
頭を冷やす冷え枕をしていますがそれでもなかなか寝付けないみたいです。
翌朝、夜あまり寝られなかったって言ってくることがあります。
寝る前までゲームやテレビを観ているのですがそれが原因でしょうか?
深夜に様子を見るとたまに、寝ぼけてベッド上に座った状態でいます。
ちなみに息子は小学校の担任から見て、少し言葉の発達が遅いようです。
授業には今のところ問題なく付いていけていますが、今後本人も困っているようなら発達支援に通うことも考えています。
不眠症で受診した方がいいのでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
睡眠障害の原因には、睡眠習慣の問題と、睡眠そのものの問題の2つがあります。
睡眠習慣はご家庭で変えることができます。
就寝前のスマホやタブレットは、脳の視覚野を活性化し、ブルーライトにより覚醒状態に導きます。
たとえ脳が眠っている状態になっても、視覚野の活動はしばらく続くため浅く、途中で起きる睡眠になってしまいます。
まずは、就寝前に興奮しないように部屋の明かりを電球色にすること、就寝2時間前にはスマホがタブレットなどの使用を止めることから始めてみてください。
それでも改善がない場合は専門の睡眠外来を受診することをお勧めします。

小学2年生、毎日授業中に眠ってしまいます。

小学2年生の男の子です。

入学してからほぼ毎日授業中に寝てしまい、先生が起こしても熟睡しているようで全く起きず、1時間寝てしまうこともあるようです。

夜は9時過ぎによく寝て、朝は6時にぐずらず起きて睡眠時間はとれていると思います。

小さい頃からよく寝る子でしたが…なにかおかしいのでは、と心配になってきました。
小児科には相談にいきましたが、異常なしでした。
どこで見ていただくのがいいのでしょうか。

よろしくお願い致します。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
息子さんの睡眠時間は9時間程度であり、夜間に眠ている時間としては問題なさそうです。
しかし、毎日授業で眠ってしまい、時に1時間も眠ってしまうのは少し心配ですよね。
夜間の中途覚醒があるのか、熟眠障害があるのか、または睡眠時無呼吸症候群などが隠れていないかを、終夜睡眠ポリグラフなどチェックをすると原因がわかるかもしれません。
ご自宅近くの睡眠クリニック(小児)を探して受診してみてください。

毎朝4時半ごろにトイレに起きてしまいます。どこに通院すれば良いですか?

小学2年生の息子が、毎朝4時半に起きてしまいます。就寝は20時半頃です。
おねしょが治って1年も経っていないので、おしっこに行きたくなってこんなに早起きなのかとも思うのですが、毎日こんな状況で、とても不安です。
どこかに通院すべきかとも思いますが、どこに行けばいいのか分かりません。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。息子さんは夜尿症が治ってから、まだ期間が短いので朝まで尿を貯められるほどの膀胱機能が成長していないのだと思います。
毎朝4時半の早朝覚醒があっても、日中の眠気がなければ様子を見て良いですが、早く起きてしまうことで昼間に眠くなるようであれば、夜尿症専門外来などでお薬をもらうと朝まで眠れるようになると思います。

中学生2年生の男児、夜に何度も起きてしまいます。

現在中2の男子です。
小6の時に小児科より起立性調節障害と診断されましたが、学校へはなんとか起きて行っています。
半年くらい前から、夜寝付けないと訴えあり、その後、寝付きは比較的良くなってきましたが、毎晩2、3回目が覚めます。
最初は入眠後30分か1時間くらいで起き、その後1時間か2時間位でまた起きてくるようなことが毎日のようにあります。
朝はなんとか起きてきますが、フラフラして辛そうに登校しています。
午前中は眠気が強いそうです。
土日はクラブチームの練習に行っていましたが、この半年は土日になると起床時に強い眠気がある為起きられず、練習には参加不可の状態です。
朝になると、寝室とは違う部屋で寝ていることがあるのですが、本人はいつ起きて、その部屋に行ったのか、記憶がないことも度々あります。
4ヶ月くらい前より、思春期小児科へ通院中で、医師からは睡眠薬を出す程度ではないと言われています。
その医師からは起立性調節障害ではなく、自立神経の乱れからくるものだと言われています。
朝起きるのがつらい為、メトリジンも飲んでいます。
睡眠専門外来を受診したほうが良いのか、このままの病院に通院するべきか悩んでいます。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
息子さんは、小学校6年生から中学校2年生の現在まで睡眠不足でかなり悩まれていて、保護者の方の心配もよく理解できます。
メールの内容からは、睡眠障害の中でも中途覚醒がメインになっており、日中の過度の眠気も、この中途覚醒から来ているように思われます。
一般的に中途覚醒が強いお子さんは、夕方までの活動量が少ないことや昼寝などの就寝以外の睡眠が影響していることが多いです。
また、寝室外の騒音や光の漏れなども中途覚醒の原因になることがあります。
まずは、寝室周囲の環境調整や、夕方の散歩などによる体温を上げる活動を行いつつ、主治医に相談してみてください。

5歳のADHDのお子さんが午睡後にパニックになります。

5歳児ADHDの男児を担任しています。
他児と同じ時間に寝ようとすると大声を出して暴れるので、1時間くらい遊んでから午睡に誘ってます。
起床まで1時間の睡眠はなんとか出来てますが、起きる時に、パニックになり、大声、癇癪、泣くという姿が毎日です。
結論は、眠かった。と男児本人が言うみたいですが、だからといって、早く寝るのも嫌で。
どのように対応すべきでしょうか。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
ADHDのお子さんでは30〜50%に睡眠障害を合併します。特に入眠困難が顕著で、そのため午睡の短い時間では十分な睡眠が取れずに、深睡眠の途中で覚醒してしまいパニックになることがよくあります。
4~5歳以降は睡眠リズムの観点からは午睡は不要ですので、可能かどうか分かりませんが、このお子さんに対しては午睡の時間を取らないで起こしたままの方が1日の生活がスムーズに進むと思います。

2歳4ヶ月の男の子、夜しっかり眠れてないようです。

2歳4ヶ月の男の子について相談です。
1歳を過ぎた頃から夜中1時頃から2時間くらい目はつぶったまま指しゃぶりが続いてしまう状況でした。
最近は目を瞑ったまま体を掻いたり、ゴロゴロ回ったり枕を抱えてみたり、親としたら「眠れているのかな?」という状態です。指しゃぶりをして母の髪の毛を触るのが癖でいたのですが、皮膚炎から指に絆創膏を貼ったら指しゃぶりをしなくなりました。
アトピー性皮膚炎と鼻詰まりがあって抗ヒスタミン薬も服用しているのですが、痒みが落ち着いているようでもモゾモゾしていました。ひどい時は寝ぼけて掻いて血だらけになることもありました。
睡眠障害なのかな?年齢を重ねると寝るようになるのかな?と思いつつ、毎晩のことで私が眠れず辛いです。
1歳3ヶ月になる弟はよく寝ているのに、発達障害かな?と考えてしまいます。
20時半くらいに布団に入って少し遊んで、1時間くらいで眠って、3時間でモゾモゾ、2時間くらい動いて熟睡、朝方少し動いて熟睡。そして朝起きるという流れです。
眠れるようになる方法はありますか?
成長に影響は出ませんか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
子どもの睡眠も2歳になる頃にはリズム(サーカディアンリズム)も整ってきて、一度寝付くと朝まで覚醒せずに熟睡できるようになります。
しかし、息子さんの場合は、中途覚醒による睡眠困難がありそうです。
この原因が睡眠習慣(寝る時間や午後の生活の仕方)によるものか、睡眠覚醒障害によるものかを判定するためにも、睡眠日誌などによる睡眠状態の確認、必要があれば睡眠脳波検査などを行っても良いと思います。
その上で、適切な睡眠の改善指導を受けてください。
睡眠障害の40%程度に発達障害を合併しますが、残りの60%程度は純粋な睡眠障害だけなので、1歳半健診などで指摘されていなければ過度に心配する必要はないと思います。

中学2年生の女の子、睡眠が浅くて困っています(どこに受診すれば良い?)

中学2年生の次女が睡眠をしっかりとれないようです。
小学生の頃から睡眠が、浅く本人は普通だと思っていたようです。
朝方まで眠りにつけないことや、眠りが浅く熟睡できないなどの症状があります。
1年生から2年生半ばくらいまでは、むずむず脚症候群の症状も見られました。
中学2年生夏頃、小児科の先生に相談したら鉄剤を処方されました。
現在は継続して飲んではいません。
住まいの近くではこども専門の睡眠専門外来が見当たらず、神経内科または睡眠時無呼吸症候群専門の外来しかない状況です。
鉄剤の服用を続けて様子見でしょうか。
他に改善方法が知りたいです。
返信をお待ちしています。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
お子様は朝まで眠りが浅く、熟眠できないようですので、この原因を調べてみる必要があります。考えられる原因としては、中途覚醒が頻回にある、もしくは入眠後すぐに覚醒している、ノンレム睡眠ステージ3〜4の深睡眠の割合が少ないなどが考えられます。
まずは、家庭で出来る睡眠脳波検査や睡眠日誌、睡眠質問表などを用いて、浅い眠りの原因を確定して、それに対してのお薬などを服用する必要があります。
受診先はお近くの睡眠時無呼吸外来などでも上記方法で診断してくれると思います。

4歳の男の子。1時間に1回は寝ていても起きてしまいます。

四歳の男の子です。小さい頃から、夜泣きがひどく抱っこをしないと眠れない子だったのですが、アレルギー体質で花粉の時期は特に体を掻いたり、鼻をすすって頻繁におきています。
一時期朝方まであまり起きずに寝てだいぶ楽になったと思ったら、最近また一時間に一回は起き、その度に抱っこをしないと怒って泣き出し、眠れません。
入眠時も10時を過ぎても、「眠くない」「寝れない」と毎日言っています。
何科を受診すればいいのか、また起きる度に抱っこをするのが良くないのか等アドバイス頂けたらと思います。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
お子様の様子からは夜間の頻回な中途覚醒と、睡眠リズム位相による入眠困難もありそうです。起きるたびに抱っこをすると、それがないと眠れなくなるかもしれません。
どこかで、親子とも頑張って自然入眠にチャレンジしてみてください。
それでも改善できないようであれば、小児の睡眠外来を開設している総合病院への受診をお勧めします。

3歳の男のです。寝付くまでに1〜2時間かかることがあります。

3歳の男の子がいます。
寝付くのに毎日40分から1時間かかります。遅い時は2時間近くかかる日もあります。
昼寝をしなかった日は30分ほどで寝る日もあります。
寝る前のルーティンとして、歯磨きをした後に絵本を読んでから部屋を暗くするという流れを毎日変えずに行っています。
本人は眠そうにあくびをしながらも、寝るのが嫌でまだ遊びたいと毎日言っています。
外でたくさん遊んだ日でも言っています。
これは入眠障害なのでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
子どもの入眠に関する悩みはどの時代もつきませんね。
小児の平均的な入眠時間(入眠潜時)は10分程度ですので、息子さんの寝付くまで時間が同じ子供よりかかっているように見えますが、日中の午睡が寝つきを悪くしているようにも感じます。
3歳にもなると午睡が必要ないことも多いので、何日か連続で昼間も起きている状態にして寝付きの様子をみてください。

11歳の男の子、夜尿症が治ってからも夜に何度もおきてしまいます。

11歳の息子の睡眠について不安があります。
小さい頃から寝付きが悪く、寝てから1時間、2時間で何度か目覚めていました。
目覚めは機嫌が悪いというか精神が不安定な様子で側にいないと泣くという感じでした。
鼻が弱いこともありいびきもひどかったので長らく耳鼻科も受診していましたが、耳鼻科をかえてもどこもあたりさわりなくその時だけで症状の改善にはつながりませんでした。
小児科で相談し、無呼吸症候群の疑いから大きな病院に受診することになり、9歳で扁桃腺とアデノイドの切除をしました。それからは食が細かったのがしっかり食べるようにはなり、いびきもかかなくなりました。
これでしっかり寝ることができ、細くて小柄だった体型もしっかり寝れたら成長できる、ずっと続いていた夜尿症も治ると期待していましたが、寝てからすぐ目がさめることは治りませんでした。
そのうち、そのうちと思ってましたが、やはり毎日ですし、夜尿症が治ったからか目がさめるたび、寝れないからとりあえずと、トイレに頻回にいくようになりました。
そして私の居場所を確認したり不安がったりする毎日です。私もまた起きたかー、また来たかと、毎晩気が休まりません。夜中も起きているようですし、早朝にもトイレに行ってます。
朝はしっかり早起きですし、日中もよく体を動かしています。ゲームもよく遊びますが、寝る直前まではさせないようにしています。日中眠いこともないそうで、授業もちゃんと話を聞いたりと普通に過ごせているそうです。
しっかり食べるようにはなりましたが、横に太るばかりであまり身長が伸びないので、寝る子は育つっていいますし、眠れてないからかなと心配しています。体の疲れも蓄積しているのではとも気になります。
専門の病院を受診するタイミングもわからず、もう11歳ですし、学校もあるので入院もさせたくないですし、どんな治療が待っているのかも不安があります。
夜寝れないで、起きて私のとこにきて、メソメソする毎日をいまだ送っています。成長と共に治るようなことなんでしょうか?受診したほうがいいでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
息子さんは夜尿症が治ったのにも関わらず、夜に何度もおきてしまうのは心配ですね。
内容を拝見すると、朝もしっかり起きることができて、昼間もよく体を動かし、眠くもなっていない様子がないので、
睡眠の質(睡眠効率)は確保されているように見受けられます。
ただし、毎晩夜中も朝方も起きているのは中途覚醒が生じていて、それは学校や友人関係などのなんらかの不安感やストレスから
生じている可能性があります。
今すぐに改善が必要なほどの睡眠障害ではありませんが、まずは夜間睡眠脳波検査を行って、お子さんの睡眠の状態を確認することが大切だと思います。
検査で中途覚醒が何度も認められれば、睡眠状態を維持しやすくするようなお薬を使うことがありますので、専門医への
ご相談をおすすめします。

9歳の男の子、夜驚症があります。何かに受診したら良いでしょうか?

9歳男子です。何年か前から、夜驚症の症状があり、夜中に突然起きて、何かに怯えて震えたり泣いたりが数分あって、寝てしまう、ということが何度かありました。
それが先月から4回ほど続いています。
寝付いて1〜3時間後に突然起きて、ウッと嘔吐して、また寝てしまうということがありました。翌朝には覚えていません。
ネットで少し調べてみたら、てんかん?自家中毒?逆流性食道炎?とか出てきたのですが、何科を受診すればいいでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。夜驚症に対する一般的な対応としては、夜中に起きても「声をかけない」「動きを邪魔しない」などしつつ、安全だけには配慮して怪我させないようにすることが大切です。精神的に不安定な状態やストレスが掛かると頻度が増えますが、通常は夜驚症があるだけで、てんかんや逆流性食道炎などは疑いません。
頻度が増えていく場合は、睡眠脳波検査などを行ってから、漢方や精神安定剤などを使う場合があるので、大きい病院の小児科などを受診すると良いと思います。

1歳の女の子、午前3〜5時に起きるのが心配です。

ご相談させて頂きたいのは1歳2ヶ月の娘です。
何ヶ月も前からずっと朝の3時〜5時に起きる方が続いており、もっと遅くまで寝てほしいと思い、あらゆる原因と対策を講じてきましたが変化がありません。

寝入る時間は毎晩19時〜20時の間で、本来は7時位まで寝てほしいと思っております。

昼寝は毎日昼食後12時半から14時半を目安にしておりますが、大体13時半過ぎると起きて、再び寝かしつけるのは難しいほど覚醒します。

確認したいのは、この状態は睡眠障害や発達障害などになっていないか?という点です。

病気は一切しませんが、身長と体重の伸びが遅いと医師から言われました。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
1歳のお子さんでは夜は10時間程度、午睡は1〜2時間の計11〜12時間が平均的な睡眠時間です。娘さんの場合は、夜が7時間〜10時間、午睡は2時間であり、計9時間〜12時間寝ている計算になります。
当然、睡眠時間には個人差があり、また毎日の状況も変化があるので、これだけで睡眠障害とは言えないと考えます。
発達障害の併存や身長・体重の伸びの遅さについては、かかりつけの小児科の先生にご確認されると良いと思います。

昼夜逆転の生活の診療は小児科、専門病院のどちらが良いですか?

小学一年生になる息子が、不登校で昼夜逆転の生活になっています。主人が今年の5月に急死したことも一因ではないかと思うのですが、寝るのが明け方なので昼間は起きられず、午後の2時頃になると起きられるようになります。病院へ連れて行きたいのですが、何科を受診したらいいか、小児科でいいのか、それとも専門外来がいいのか悩んでいます。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。息子さんにとっては、お父様の逝去は本当に大きな衝撃で、それがサーカディアンリズム異常を来す原因になったと思います。昼夜逆転は、睡眠障害の分類で、入眠困難と熟眠障害の両方が存在していることが多いので、専門的な治療を継続して行うことが必要です。受診可能であれば、専門病院のほうが的確な診断と治療が受けられると思います。

夜に寝付けません、起立性調節障害と言われています。

11才の娘ですが、もともと寝付きが悪い方だったのですが、ここ2週間くらいは、特に夜に寝付けず、朝まで眠れず、昼過ぎまで眠っています。

頭痛、腹痛、吐き気、乗り物酔いなどがあり、小児科で起立性調節障害と診断されて、昇圧剤を飲んでいます。

夜に眠れなくて退屈な時は、折り紙などをしたり、スマホやタブレットを視てしまいます。
午前中起こしたいけど、なかなか起きられません。

回答:ご質問ありがとうございます。

起立性調節障害のお子さんの多くは、睡眠に関わる日内変動(これをサーカディアンリズムといいます)が乱れている傾向があります。
通常の生活パターンでは、睡眠欲求が夕食後より高まり、11時前にピークを迎えて就寝し、朝の6時ごろには覚醒してきますが、起立性調節障害がつづき朝遅くまで寝ていると、このリズムが夜中に、明け方にと移行していきます。
治療には長い時間がかかりますが、正しい方法で対応すれば必ず良くなるので、子どもの睡眠障害を専門としているクリニックの受診をオススメします。

小学4年生の女の子。最近、寝付けなくなっています(アドバイスは?)

小4の娘のご相談です。
かれこれ一週間毎日、うまく眠れないと訴えています。

毎日21時半ごろに布団に入り、部屋を暗くして環境を整えるのですが、そこから気持ちが高揚するのかはしゃぎだし、2時間くらいは寝付けない様子です。
そのあとも夜中3時くらいまで、ウトウトしては起きてを繰り返し、明るくなる頃からよく眠れるように見えます。

本人は一年ほど不登校で、体を動かすことも多くありません(もともと学校に行っていた頃から放っておくといくらでも起きていられる、というような子でした)。

スマホの液晶などが眠れない原因ということで、寝る1時間前には見ていません。
いままでは寝つきは悪くても30分くらいでぐっすりだったので、本人が眠れないというのが見ていて切ないです。
アドバイス、よろしくお願い致します。

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。
娘さんの睡眠状態からは、サーカディアンリズム障害に伴う入眠困難が疑われます。
ヒトの睡眠は太陽の周期(日の出日の入り)と自律神経のバランス(交感神経から副交感神経へのスイッチ)により規定されています。
特に自律神経の切り替えは入眠に大切であり、特に体温の低下(深部体温で2.5度以上の低下)が入眠には必要です。そのため、夕方になるべく体温を上げて、22時ごろに体温が下がるように生活をこころがけてください。夕方は散歩なども行い、湯船で遊ぶなど体温を上げて、さらに夕食で炭水化物をしっかりとることでさらに体温を上げてください。9時以降は家族全員が静かに過ごす時間として、ライトの照度を下げて、少し部屋も涼しくしていくのが大切です。一度崩れたリズムを取り返すには、数ヶ月の期間が必要になりますので根気よく生活改善の取り組みを行ってみてください。

5歳の男の子、夜中に何度も泣き叫ぶます。

5歳になる長男ですが、小さい頃から夜中に何度も叫んで起きてしまいます。足が痛いというときもあるのですが、理由がわからないことも多いです。
ここ数ヶ月少し落ち着いてきていたのですが、また夜中に4,5回泣き叫ぶことが続いているため、診察を受けたいと考えています。次男が半年前に生まれ、眠れないことがさらに強く親のストレスとなってきたため、なるべく早く受診したいのですが、近くの病院は2ヶ月の予約待ちなので、他に通いやすい病院がないか探しています。アドバイスをお願いできますでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。息子さんは夜間に何度も叫んだり、足が痛いと訴えたりすると睡眠が十分取れているか心配になりますね。
息子さんはベットに入ってからの寝付きはどうでしょうか?この年齢では通常5〜10分で入眠するので、時間がかかっていなければ入眠困難ではなく、中途覚醒がメインの睡眠障害の疑いがあります。
レム睡眠とノンレム睡眠のバランスが悪い可能性があるので、まずは、睡眠脳波検査、心拍体動モニターによる睡眠状態の観察を行ってはいかがでしょうか?中途覚醒が強ければ、入眠を維持するようなお薬を使うことで朝までうなされずに入眠できる可能性があると思います。

睡眠リズム障害(朝の4時に起床);熱性けいれんとの関連は?

小学2年生の男の子です。
夜8時過ぎに布団に入り8時半頃には寝ます。
毎日、朝4時台に起きます。
親の寝ている間にゲームをしたりYouTube見たりしたいだけ?と思っていましたが、起きたらもう眠れない。眠くないから暇だしYouTube見てる。との事です。
また寝てると怖い夢を見るから寝たくないそうです。

小学校に行く時間には眠くなり、授業中に寝てしまう事もあるようです。
勉強は苦手で、最近は難しくて嫌いになったそうで、学校へ行く事も拒否する事があります。癇癪を起こす事も増え、ちょっとした親の言動に腹を立てます。

1歳前後に3度ほど熱性痙攣を起こしてます。
脳波を検査するよう勧められましたが、双子なので、なかなか手のかかる時期で行かずじまいでした。
何か関係あるのでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。
息子さんの睡眠について悩んでいることと思います。ご質問の内容から考えると、早朝覚醒を伴う睡眠障害が疑われます。また、日中の眠気もあり、怖い夢をみることもあるようなので、中途覚醒も生じている可能性もあります。
熱性けいれんは、子どもの20人に1人程度が引き起こすけいれん疾患ですが、何度も熱性けいれんを起こしても後遺症などが無いのが特徴です。
子供の睡眠障害と熱性けいれんが関係する報告もありませんが、てんかんと睡眠障害は密接に関連しているので、まずは脳波検査を行っててんかんなどの病気を合併していないか確認する必要はあると思います。

1歳8ヶ月の子どもです。「寝るのが下手なのが心配です」

現在1歳8ヶ月の子供がいます。
生まれた時から助産師さんに”寝るのが下手なのね”と言われるほど泣いてばかりで寝る時間が少なかったです。

眠がるのですがお昼寝もあまりできなかったり、最近だと外出していても授乳しないとねれなかったりで自然に寝てくれたことがあまりありません。
夜寝る時間も23時すぎになることも多く、寝ている間も3回ほど起きます。
授乳なしで寝かせたいと思い抱っこ紐で寝かせようとしていた時期もあるのですが2時間程散歩して寝るか寝ないかという感じで断念してしまいました。
授乳していても寝るまでに結構な時間がかかります。
なかなか眠れない割に眠くてかなりぐずりだすのでとても可哀想になってしまいます。
これは睡眠障害なのでしょうか?
睡眠時間が少ないと成長に影響してしまうのでないかと心配です。

回答:ご質問ありがとうございます。

睡眠サイクルは年齢によって大きく変化していき、通常2〜3歳ごろには昼間と夜の睡眠サイクル、いわゆるサーカディアンリズムが整ってきて、日中は覚醒し、夜間は自然と入眠できます。しかし、このリズムの成熟は個人差が非常に大きく、3歳を過ぎてもリズムが整わないお子さんもいますので、お子さんは睡眠障害とは言えないと思います。

睡眠は無理強いしても決してうまくいかないので、早く寝させよう、長く寝させようとせず、日中の活動時間の増加や家族みんなでの入眠など、間接的に睡眠を誘導した方がよいです。

ちなみに、この年齢では睡眠が上手でなくても、成長には直接影響しないと思います。

自閉症の3歳男児、夜に眠れません。

自閉症の、3歳の息子がいます。睡眠障害があり、午前2時や3時まで寝ません。
また、起きるのは毎朝8時くらいです。夕方4時くらいに昼寝してしまい、昼寝しない日もあります。
いわゆる入眠儀式は全て試しました。部屋を暗くしたりルーティーンを作ったり日中は疲れさせたり‥でも全く効果ありません。
毎晩メラトニンを1錠(3mg)飲ませていますが、それでも息子は寝ません。どうすれば良いでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

自閉症や注意欠如多動症候群などの発達障害のお子様の40〜70%に睡眠障害、特に昼夜逆転を伴うサーカディアンリズム障害が起きます。息子さんはロゼレムを服用して、すべての睡眠儀式を行っても寝れないようなので、難治性のサーカディアンリズム障害が疑われます。入眠には、覚醒時間を長く保つこと(お昼寝の禁止)と入眠時の深部体温低下が必須です。まずは、昼寝の時間帯に散歩や運動など、なるべく筋肉を使った運動を行なって体温を上げてください。特に足を使った運動は効果的です。また、朝には高ルクスの光照射も有効かもしれません。ぜひ、上記2つを試してみてください。

必ず夜中起きてトイレに行きます

小学一年生の男児です。小さい頃から、必ず夜中起きてトイレに行きます。寝始めてから、2時間~3時間前後がほとんどで、朝まで一回も起きないことは、年に数日しかありません。寝起きはよく、睡眠時間は9時半~7時まで、9時間半くらいです。食物アレルギーでアトピーも少しあるせいか、肌つやが悪く、目の下にくまがよくできます。昼間はとても元気ですが、これからの成長が心配です。歯ぎしりもありますが、歯医者では心配ないと言われました。どのようなことに気をつければ改善できますか?
どうぞよろしくお願いいたします。

回答:ご質問ありがとうございます。

小学生の年齢では9割以上のお子さまは、朝まで1回も目が覚めずに眠れています。しかし、夜間頻尿や睡眠時無固執症候群があると何度か覚醒してしまいます。特に寝始めの2〜3時間前後は成長ホルモンの分泌がヒークになる時間なので、覚醒しないでほしいです。まずは、トイレに起きないように、夕食を寝る3時間前までに済ませる、夕食のお味噌汁などの塩分を制限する、夕食後の水分はコップ1杯程度に抑えるようにしてください。それでも、夜トイレに起きる場合は、夜尿症で使用する抗利尿ホルモンを内服すると朝まで眠れるようになるお子さんが多いので、専門医の受診をおすすめします。

小学校5年生の男の子です。

毎晩おねしょをしています。近くの病院で夜尿症といわれて、お薬を2種類出されましたが全く効果がなく、2か月間毎日飲みましたが、効果がないため、今はやめています。気になっていることは、息子はねている時に口を開けていること、いびきがひどいことです。夫も息子と同じようにいびきがひどいため、病院にいったら無呼吸症候群と診断されました。子どもでも無呼吸症候群の可能性はあるのでしょうか?また、無呼吸症候群と夜尿症は関連しているのでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

無呼吸症候群は大人と同じように、子どもでも多くいます。扁桃腺が大きかったり、アデノイド(鼻の奥から喉にかけての扁桃腺)が肥大していると無呼吸症候群になることがあります。寝ている時の口呼吸やいびきは、子どもの無呼吸症候群を疑う症状です。さらに、夜尿症は無呼吸症候群と深く関連しています。無呼吸症候群では睡眠中に酸素濃度が極端に低下し、意識を失った状態に近くなります。この時に全身の力が抜けてしまうことにより、失禁すなわち、おねしょをします。息子さんは難治性夜尿症も合併していますので、まずは、夜の睡眠の状態を簡易睡眠計などにより計測して、疑わしい場合は耳鼻科での検査をすすめる必要があると思います。

13歳の女の子です。

言葉の遅れや視線が合わないなどの症状が幼稚園入園前からあり、4歳の時に自閉症疑いといわれました。でも、その後は学校生活もなんとかこなせています。しっかりした診断はまだ受けていません。睡眠については、布団に入るのも、朝起きるのも規則正しく、夜もしっかり眠れていそうです。しかし、日中はいつも眠そうにしていたり、あくびをよくしています。もしかしたら、睡眠不足?と疑っています。どのようにしたら良いでしょうか?

回答:ご質問ありがとうございます。

自閉症やADHD傾向があるお子さんは睡眠障害を合併している割合が高いです。娘さんは診断されていないので、何とも言えませんが、普通のお子さんよりは睡眠障害を合併する割合が高い可能性があります。夜に眠れていそうでも、日中にあくびをしたり、午前中から眠い場合は、睡眠不足を考えます。寝付きや寝起きが良い場合は、睡眠リズム障害の可能性もあります。まずは、睡眠時間を30分から1時間程度長くしてあげて下さい。さらに、日中には充分太陽に浴びて、活動も増やしてみましょう。これらを数ヶ月実行しても改善が全くない場合は、病院での検査やアドバイスが必要になると思います。

小学校2年生の男の子です。

小さいときから身体が細く、好き嫌いも激しいため体重が増えません。昔から気になっていることは、睡眠時間がとても長く、小学校に入学してからも、毎日夜の7時から朝の7時まで12時間近く寝ていることです。夜はトイレで1回から2回はからなず起きてしまいます。息子は睡眠障害なのでしょうか?いつも不安に思っています。

回答:ご質問ありがとうございます。

息子さんは夜中に起きる中途覚醒と睡眠時間が長い過眠症傾向の両方があると考えます。7歳で、中途覚醒が毎日あることから睡眠障害が疑われます。長い時間寝る必要があるのは、睡眠が充分とれていない可能性もありますので、家庭で計測できる睡眠計にて検査した方が良いと思います。